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女,29岁,阴道不规则流血1个月,尿液HCG检查阳性,胸部X线检查发现多个棉团状
女,29岁,阴道不规则流血1个月,尿液HCG检查阳性,胸部X线检查发现多个棉团状
昕玥
2020-05-20
30
问题
女,29岁,阴道不规则流血1个月,尿液HCG检查阳性,胸部X线检查发现多个棉团状阴影,妇科超声检查显示子宫肌层内边界不清的不均质回声区域,血液丰富。2年前曾患葡萄胎。最有可能的诊断是A.侵蚀性葡萄胎B.葡萄胎残留C.绒毛膜癌D.子宫内膜癌E.子宫肌瘤
选项
答案
C
解析
葡萄胎流产后1年以上发病者,临床可诊断为绒癌,半年至一年发病者,则侵蚀性葡萄胎和绒癌都有可能。本题中的患者有葡萄胎流产后1年以上的病史和阴道不规则流血的症状,尿液HCG检查阳性,X线胸片显示出肺转移,妇科超声检查显示子宫肌层内边界不清的不均质回声区域,血液丰富,表明有滋养细胞肿瘤子宫内病灶,故可判断为绒癌。
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