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  3. 患者，女,50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余。 近1个月病情加重，晨起时出现关节

患者，女,50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余。 近1个月病情加重，晨起时出现关节

免费考试题库2019-12-17  25
问题 患者，女,50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余。 近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后 可缓解。首先考虑的诊断是A.风湿性关节炎B.痛风C.强直性脊柱炎D.骨关节炎E.类风湿关节炎
选项
答案E
解析类风湿关节炎好发于40 ~ 50岁的女性， 多为慢性过程。以对称性关节受累为主，其中掌指、 近指和腕关节最易受累，伴晨僵。因此本病例应符合 类风湿关节炎的诊断。风湿性关节炎好发于儿童，以 大关节游走性红肿热痛为主；痛风好发于男性，为发 作性单关节和小关节红肿热痛；强直,脊柱炎好发于 20 ~ 30岁男性，以骶髂关节受累为主；骨关节炎则一 般不出现关节肿，腕、掌指关节受累均较少，晨僵无或 很轻。
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