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患者,女,50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余。 近1个月病情加重,晨起时出现关节
患者,女,50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余。 近1个月病情加重,晨起时出现关节
免费考试题库
2019-12-17
36
问题
患者,女,50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余。 近1个月病情加重,晨起时出现关节僵硬,活动后 可缓解。首先考虑的诊断是A.风湿性关节炎B.痛风C.强直性脊柱炎D.骨关节炎E.类风湿关节炎
选项
答案
E
解析
类风湿关节炎好发于40 ~ 50岁的女性, 多为慢性过程。以对称性关节受累为主,其中掌指、 近指和腕关节最易受累,伴晨僵。因此本病例应符合 类风湿关节炎的诊断。风湿性关节炎好发于儿童,以 大关节游走性红肿热痛为主;痛风好发于男性,为发 作性单关节和小关节红肿热痛;强直,脊柱炎好发于 20 ~ 30岁男性,以骶髂关节受累为主;骨关节炎则一 般不出现关节肿,腕、掌指关节受累均较少,晨僵无或 很轻。
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