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患儿，女性，8岁，因前牙反就诊。口内观牙齿数目正常，排列整齐，上下切牙反，反覆盖

shuhaiku2019-12-17  11
问题 患儿，女性，8岁，因前牙反就诊。口内观牙齿数目正常，排列整齐，上下切牙反，反覆盖浅，反覆中度，切牙可后退至对刃，磨牙近中。口外观矢状向轻度凹面型，垂直向为均角面型。
选项 可能的治疗方案可以排除A.咬撬法B.颏兜C.上颌前牵引D.下颌联冠式斜面导板E.上颌垫式活动矫正器
答案A
解析1.该患儿8岁，上下切牙反[img]/upload/tiku/558/9298617_1.gif[/img]，属于混合牙列前牙反[img]/upload/tiku/558/9298617_1_1.gif[/img]。口内检查磨牙近中[img]/upload/tiku/558/9298617_1_2.gif[/img]，属于安氏Ⅲ类错[img]/upload/tiku/558/9298617_1_3.gif[/img]。口外观矢状向呈轻度凹面型，表明该患儿反[img]/upload/tiku/558/9298617_1_4.gif[/img]有骨性因素。功能分析切牙可后退至对刃，说明患儿反[img]/upload/tiku/558/9298617_1_5.gif[/img]包含有功能性因素，即从病因学角度分析，患儿属于混合性错[img]/upload/tiku/558/9298617_1_6.gif[/img]类型。而暂时性错[img]/upload/tiku/558/9298617_1_7.gif[/img]是指混合牙列出现的生理性暂时性错[img]/upload/tiku/558/9298617_1_8.gif[/img]，不包括前牙反[img]/upload/tiku/558/9298617_1_9.gif[/img]，所以该题正确答案是D。2.可能引起该患儿前牙反[img]/upload/tiku/558/9298617_1_10.gif[/img]的因素包括遗传、环境两大类因素，其中上乳前牙早失、乳尖牙磨耗不足、伸舌习惯都属于可能引起反[img]/upload/tiku/558/9298617_1_11.gif[/img]的环境因素，所以正确答案是E。3.患儿属于混合性错[img]/upload/tiku/558/9298617_1_12.gif[/img]类型，有功能性因素，也有骨性不调，根据患儿具体情况分析，颏兜、上颌前牵引、下颌联冠式斜面导板、上颌[img]/upload/tiku/558/9298617_1_13.gif[/img]垫式活动矫正器都是可供选择的治疗方案，而咬撬法仅只适用于咬[img]/upload/tiku/558/9298617_1_14.gif[/img]很浅的个别牙反[img]/upload/tiku/558/9298617_1_15.gif[/img]患者，该患儿全部切牙反[img]/upload/tiku/558/9298617_1_16.gif[/img]，反覆[img]/upload/tiku/558/9298617_1_17.gif[/img]中度，不适用咬撬法，故正确答案选A。
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