女性，30岁。旅游归来感全身乏力，翌日起出现寒战、高热、头痛和肌肉酸痛，干咳，右

tikufree2020-05-20 40

问题女性，30岁。旅游归来感全身乏力，翌日起出现寒战、高热、头痛和肌肉酸痛，干咳，右侧胸痛来急诊。X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星（丁胺卡那霉素）等治疗无效。症状加重，高热达40℃，谵妄，腹泻。体检热性重病容，脉搏72次／分，巩膜轻度黄染，右下肺呼吸音降低。实验室检查血清钠130mmol/L。推测其最可能的病原体是A．金黄色葡萄球菌B．军团杆菌C．铜绿假单胞菌D．粪肠球菌E．厌氧菌

选项

答案B

解析军团杆菌常存在于宾馆或办公室空调器管道系统中。军团菌肺炎在临床上除呼吸系统症状外常伴有其他系统受累。低钠血症亦为其特点之一。仅对红霉素、利福平有效。本病例具备以上各点，故考虑其可能性较大。

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功能活血通经，祛瘀止痛，清心除烦，凉血消痈的药物是A.丹参B.川芎C.泽兰D.牛膝E.益母草

“五证合一、一照一码”登记制度的适用范围包括（　）。A、企业B、农民专业合作社C、外国企业常驻代表机构D、个体工商户E、经民政部门批准设立的主体

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