女孩，13岁。今晨突然出现呕吐、腹泻，大便频频不可计数，为黄色稀水便，量多，进而

天天题库2019-12-17 76

问题女孩，13岁。今晨突然出现呕吐、腹泻，大便频频不可计数，为黄色稀水便，量多，进而变为水样便或米泔水样便；无腹痛、无里急后重；无尿。2天前曾探望生病祖母。1天前祖母确诊为霍乱。体检：T36.7℃，P125次／分，BP60／40mmHg，R26次／分，嗜睡，脉搏极微弱，嘴唇皮肤极干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。查血常规WBC7×10^9／L，N0.70，L0.30,RBC4×10^12／L,Hb110g／L。确诊为霍乱，其临床分型应是

选项 A.隐匿型B.轻型C.中型D.重型E.中毒型

答案D

解析重型：脱水严重，休克状态，血压甚低或测不出，脉细速，常无法触及，无尿。

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淡棕黄色黏稠半固体，吸水量大，具有良好的润滑性，易于涂布的基质是
呈长卵形滴乳状，有时粘连成团块，淡黄色，质脆，遇热软化。破碎面有玻璃样光泽或蜡样
呈长条状，微弯曲，顶端有浅黄色的叶痕及茎痕，习称“金包头”；上面有一凹沟，具环状
生狗脊片近边缘处有一条凸起的棕黄色环纹，是
大便色黑如柏油状，兼面色不华，或脘腹隐痛者，常见于
肝病患者，出现胁肋疼痛、口苦、黄疸的同时，伴有脘腹胀闷、恶心呕吐、食欲减退的症状
脘腹胀痛，下痢泄泻，或大便秘结，小便短赤，舌苔黄腻，脉沉有力，宜选用的方剂是
四肢厥逆，恶寒蜷卧，神衰欲寐，面色苍白，腹痛下利，呕吐不渴，舌苔白滑，脉微细，应
心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄应选用的方剂是

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