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患儿女,15岁。持续高热6天,颜面出现水肿性皮肤损害,伴膝、踝关节肿痛,下肢水肿
患儿女,15岁。持续高热6天,颜面出现水肿性皮肤损害,伴膝、踝关节肿痛,下肢水肿
免费考试题库
2019-12-17
51
问题
患儿女,15岁。持续高热6天,颜面出现水肿性皮肤损害,伴膝、踝关节肿痛,下肢水肿,有散在瘀点,化验ESR 98mm/h,Hb76g/L,网织红细胞0.10(10%),Coombs试验(+),PLT40×109/L,尿检蛋白(+++),RBC6~8个/HP。为确诊,还应进一步做的最主要实验室检查为
选项
A、肝功能B、免疫球蛋白及自身抗体C、肾功能D、CRPE、脑电图
答案
B
解析
抗核抗体ANA阳性对SLE有重要诊断意义。间接免疫突光法测定ANA,可见4种图形:均质型(H型)、周边型(M型)、斑点型(S型)和核仁型(N型)。其中周边型对SLE诊断价值最大。抗双链DNA(dsDNA)抗体,对本病有高度特异性,并与疾病活动性密切相关。抗SmDNA抗体是SLE的标记抗体,特异性高,敏感性差,一旦出现有诊断价值。还可非特异性检出抗RNP、SS-A、SS-B等抗体。
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