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  3. 共用题干 一般资料：周某，女性，15岁，初中三年级学生。案例介绍：周某是独生女。近半年来，总对家长说学校里的同学们在背后议论她，说她不好好学习，一门心思...

共用题干 一般资料：周某，女性，15岁，初中三年级学生。案例介绍：周某是独生女。近半年来，总对家长说学校里的同学们在背后议论她，说她不好好学习，一门心思...

admin2020-12-24  11
问题 共用题干
一般资料：周某，女性，15岁，初中三年级学生。
案例介绍：周某是独生女。近半年来，总对家长说学校里的同学们在背后议论她，说她不好好学习，一门心思与男生谈恋爱，觉得大家的目光都盯着自己，让她很不自在，非常生气，觉得同学们故意跟自己过不去。有时在家里都能听到别人的议论，内心很苦恼，逐渐不愿意去学校了。妈妈非常着急，强行带她来寻求帮助。
家长反映：女儿好强，不肯轻易认输，做事情就要做好，比较固执。两岁多就会背很多唐诗，上学后成绩也很好，经常受到老师表扬。学习努力，初二时因搬家而转学。由于两个学校教学进度不一样，落下了很多课程，自己很努力，但成绩还是不理想。近半年来，变得少言寡语，生活懒散，有时甚至不洗脸、不梳头，也不愿出门。有时在家自言自语，时而兴奋时而沉默。
心理咨询师观察了解到的情况：周某不能很好地与咨询师交流，每个问题要问多遍才回答。
选项 对周某最可能的初步判断是()。
A:正常情绪反应
B:躯体障碍
C:恋爱心理问题
D:精神疾病
答案D
解析【考察重点】资料的收集和整理【试题解析】对该求助者还需了解的资料有其家族史，因为其异常症状有可能有家族遗传，根据其早年的学习表现，可以判断其智力水平和记忆广度是比较好的，而且此两项内容与求助者目前症状无直接关系。案例中对求助者的成长史有部分描述。作为单选题，最佳答案选A。
【考察重点】异常心理症状的相关知识【试题解析】幻听，即无声音来源的听觉，周某在家有时能听到在校同学的议论，应考虑为幻听。故答案为D。
【考察重点】异常心理症状的相关知识【试题解析】周某对别人偶然的目光注视，误以为是别人在盯着自己，把与自己明明无关的事情扯到自己身上，是关系妄想的表现。故答案为C。
【考察重点】对症状的初步诊断【试题解析】周某不去学校上学，确实是因为她自己害怕受人议论，但并没有表示准备放弃学业；而学生不能到校上课，说明社会功能受损。根据案例提供的材料，不能证实别人对她的议论是客观事实。所以正确答案为AB。
【考察重点】求助者的求医行为的相关知识【试题解析】周某的心理症状已发展到异常，被她妈妈强行带来咨询，求医行为明显是被动的，更没有求医动机。因此正确答案是CD。
【考察重点】异常心理症状的相关知识【试题解析】意志缺乏表现为患者缺乏应有的主动性和积极性，行为被动，生活极端懒散，个人及居室卫生极差；而意志减退则是意志行为不强。所以正确答案选C。
【考察重点】异常心理症状的相关知识【试题解析】思维贫乏的患者思想内容空虚，概念和词汇贫乏，对一般性的询问往往无明确的应答性反应或回答得非常简单。周某不能与咨询师很好地交流，每个问题要问多遍才回答，表明有思维贫乏症状。所以正确答案选D。
【考察重点】对资料的整理【试题解析】周某的行为表现是回避行为，没有强迫行为，没有自伤，也没有冲动行为。因此正确答案是ACD。
【考察重点】对心理问题的初步诊断【试题解析】周某自我要求严格，固执，好强，明显的偏执，追求完美，没有幻想的特点，思维表现得迟缓。因此答案选AC。
【考察重点】对心理问题的初步诊断【试题解析】根据周某的异常心理症状：幻听、关系妄想等，可以判断其已患精神疾病。所以答案选D。
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