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  3. 女，28岁，反复牙龈出血和月经增多半年，查体： 轻度贫血貌，巩膜无黄染，肝脾肋下未触及，实验 室检查：Hlb82g/L, RBC4. 0 x 10I2/L...

女，28岁，反复牙龈出血和月经增多半年，查体： 轻度贫血貌，巩膜无黄染，肝脾肋下未触及，实验 室检查：Hlb82g/L, RBC4. 0 x 10I2/L...

admin2020-12-24  36
问题 女，28岁，反复牙龈出血和月经增多半年，查体： 轻度贫血貌，巩膜无黄染，肝脾肋下未触及，实验 室检查：Hlb82g/L, RBC4. 0 x 10I2/L, WBC5. 6 x 109/L,Pltl3 x 109/L，骨髓增生明显活跃，红系占 36%，巨核细胞明显增多，产板型巨核细胞少，骨 髓内、外铁均减少。该患者最可能的诊断是：
选项 A.溶血性贫血
B.慢性ITP合并缺铁性贫血
C.慢性再生障碍性贫血
D.急性白血病
E.骨髓增生异常综合征
答案B
解析Plt正常值在100 - 300 X 109/L，巨核细胞明显增多，产板型巨核细胞少，患者检查结果提示ITP ；骨髓内、外铁均减少提示缺铁性贫血。
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