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共用题干 男性,59岁。晨起1小时发现右侧肢体不自主抖动、麻木,无出凝血疾病病史。查体:视野缺损,四肢肌力5级,腱反射对称。双侧Babinski征阴性。...
共用题干 男性,59岁。晨起1小时发现右侧肢体不自主抖动、麻木,无出凝血疾病病史。查体:视野缺损,四肢肌力5级,腱反射对称。双侧Babinski征阴性。...
admin
2020-12-24
58
问题
共用题干
男性,59岁。晨起1小时发现右侧肢体不自主抖动、麻木,无出凝血疾病病史。查体:视野缺损,四肢肌力5级,腱反射对称。双侧Babinski征阴性。头颅CT无异常发现。
选项
该患者的最佳治疗药物是
A:rt-PA(重组的组织型纤溶酶原激活剂)
B:阿司匹林
C:低分子右旋糖酐
D:降纤酶
E:尼莫地平
答案
A
解析
大脑后动脉深穿支闭塞:丘脑穿通动脉产生红核丘脑综合征,出现病侧小脑性共济失调、意向性震颤、舞蹈样不自主运动、对侧感觉障碍;丘脑膝状体动脉出现丘脑综合征,表现为对侧深感觉障碍、自发性疼痛、感觉过度、轻偏瘫、共济失调和舞蹈一手足徐动症等。提示脑栓塞,早期应进行溶栓治疗,最佳药物为rt-PA(重组的组织型纤溶酶原激活剂)。
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