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  3. 共用题干 男性，59岁。晨起1小时发现右侧肢体不自主抖动、麻木，无出凝血疾病病史。查体：视野缺损，四肢肌力5级，腱反射对称。双侧Babinski征阴性。...

共用题干 男性，59岁。晨起1小时发现右侧肢体不自主抖动、麻木，无出凝血疾病病史。查体：视野缺损，四肢肌力5级，腱反射对称。双侧Babinski征阴性。...

admin2020-12-24  25
问题 共用题干
男性，59岁。晨起1小时发现右侧肢体不自主抖动、麻木，无出凝血疾病病史。查体：视野缺损，四肢肌力5级，腱反射对称。双侧Babinski征阴性。头颅CT无异常发现。
选项 该患者的最佳治疗药物是
A:rt-PA（重组的组织型纤溶酶原激活剂）
B:阿司匹林
C:低分子右旋糖酐
D:降纤酶
E:尼莫地平
答案A
解析大脑后动脉深穿支闭塞：丘脑穿通动脉产生红核丘脑综合征，出现病侧小脑性共济失调、意向性震颤、舞蹈样不自主运动、对侧感觉障碍；丘脑膝状体动脉出现丘脑综合征，表现为对侧深感觉障碍、自发性疼痛、感觉过度、轻偏瘫、共济失调和舞蹈一手足徐动症等。提示脑栓塞，早期应进行溶栓治疗，最佳药物为rt-PA（重组的组织型纤溶酶原激活剂）。
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