患者女,73岁。突发腹痛伴寒战、高热5天,巩膜黄染2天。查体:T39.1℃。P104次/分,R22次/分,BP100/72mmHg。上腹肌紧张,压痛、反跳...

admin2020-12-24  19

问题 患者女,73岁。突发腹痛伴寒战、高热5天,巩膜黄染2天。查体:T39.1℃。P104次/分,R22次/分,BP100/72mmHg。上腹肌紧张,压痛、反跳痛(+),肝脾未触及,肠鸣音2~3次/分。血WBC16×109/L,N0.79,ALT60U/L,AST55U/L,TBIL69μmol/L,DBIL61μmol/L,血、尿淀粉酶正常范围。
最适宜的急诊手术是

选项 A.胰腺坏死组织清除,腹腔引流术
B.胆囊切除术
C.手术解除肠梗阻或系膜血管梗阻
D.胆囊造瘘术
E.胆总管探查,T形管引流术

答案E

解析
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