（9-13题共用题干）女孩，1岁，反复发热7天，伴皮疹2天，轻咳，不喘；曾用

题库总管2020-05-20 33

问题（9-13题共用题干）女孩，1岁，反复发热7天，伴皮疹2天，轻咳，不喘；曾用头孢哌酮、喜炎平治疗3天，仍高热。查体：体温39℃，精神可，躯干部散在红色斑丘疹，部分融合成片，压之褪色，双颌下及颈部可触及数个淋巴结，最大直径约1.5cm，活动，轻触痛。双眼结膜充血，口唇红、干裂，杨梅舌，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大。心肺无明显异常，腹软，肝脾未触及肿大。曾查血常规WBC18×10^9 /L，N0.78，L0.12，CRP136mg/L。

选项 9．该患儿可能的诊断是A．猩红热B．传染性单核细胞增多症C．幼年类风湿D．败血症E．川崎病F．风疹G．麻疹H．急性淋巴结炎

答案ABCDEH

解析有发热、皮疹、扁桃体肿大，血常规CRP高不排除细菌感染可能，故猩红热、败血症需要除外。幼年类风湿骨关节症状不明显，以全身症状为著，故也不能完全除外。如果为风疹、麻疹出疹时间有点晚，麻疹卡他症状明显。传染性单核细胞增多症、川崎病都可以有发热、皮疹，黏膜炎症表现。

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