患者,男,67岁,慢性咳喘20年,间断性下 肢水肿3年。查体:BP 120/80

Freeti2019-12-17  13

问题 患者,男,67岁,慢性咳喘20年,间断性下 肢水肿3年。查体:BP 120/80mmHg,颈静脉怒张,左 下肺可闻及干湿啰音,心界向左扩大,P2 A2,三尖瓣 区可闻及3/6级杂音。肝肋下3cm。该患最可能的诊断是A.肥厚型心肌病B.风湿性心脏瓣膜病C.冠心病D.慢性肺源性心脏病E.急性心肌炎

选项

答案D

解析患者慢性咳喘20年、间断性下肢水肿3 年提示慢性肺心病,查体颈静脉怒张、心界向左扩大、 肝大等提示慢性肺心病右心衰,表现为右心室扩大。
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