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男性，62岁。急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，BP180/92mmHg，心率120次/分，听诊闻及两下肺布满...

admin2020-12-24  20
问题 男性，62岁。急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，BP180/92mmHg，心率120次/分，听诊闻及两下肺布满细湿哕音，查血钾6.9mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577μmol/L。目前应采取的最有效治疗手段是
选项 A:袢利尿剂静脉注射
B:静滴甘露醇利尿
C:口服甘露醇或硫酸镁导泻
D:控制人液量，停止补钾
E:及时紧急透析
答案E
解析患者已出现急性肾衰竭，如少尿或无尿超过24～48小时，并具备下列条件者应进行透析：血尿素氮≥21.4mmol/L，血肌酐≥442μmol/L，血清钾≥6.5mmol/L，明显恶心、呕吐、精神不振，轻度烦躁、肺水肿或意识障碍等。
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