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男性,62岁。急性重症胰腺炎患者,于保守治疗中,尿量逐渐减少,无尿2日,出现气促、全身水肿,BP180/92mmHg,心率120次/分,听诊闻及两下肺布满...
男性,62岁。急性重症胰腺炎患者,于保守治疗中,尿量逐渐减少,无尿2日,出现气促、全身水肿,BP180/92mmHg,心率120次/分,听诊闻及两下肺布满...
admin
2020-12-24
38
问题
男性,62岁。急性重症胰腺炎患者,于保守治疗中,尿量逐渐减少,无尿2日,出现气促、全身水肿,BP180/92mmHg,心率120次/分,听诊闻及两下肺布满细湿哕音,查血钾6.9mmol/L,BUN25.2mmol/L,肌酐577μmol/L。目前应采取的最有效治疗手段是
选项
A:袢利尿剂静脉注射
B:静滴甘露醇利尿
C:口服甘露醇或硫酸镁导泻
D:控制人液量,停止补钾
E:及时紧急透析
答案
E
解析
患者已出现急性肾衰竭,如少尿或无尿超过24~48小时,并具备下列条件者应进行透析:血尿素氮≥21.4mmol/L,血肌酐≥442μmol/L,血清钾≥6.5mmol/L,明显恶心、呕吐、精神不振,轻度烦躁、肺水肿或意识障碍等。
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