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  3. 女性，50岁。15年前因甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除术。近1个月来又感心悸、出

女性，50岁。15年前因甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除术。近1个月来又感心悸、出

shuhaiku2019-12-17  37
问题 女性，50岁。15年前因甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除术。近1个月来又感心悸、出汗、消瘦，心电图检查提示心房颤动，心率120次/分，FT3升高，FT4升高。应首先考虑的治疗措施是
选项 A、第2次手术B、放射性治疗C、服抗甲状腺药与甲状腺素片D、服碘溶液E、甲状腺素片
答案B
解析治疗效果和不良反应的汗价治疗机制是甲状腺摄取131Ⅰ后释放出射线，破坏甲状腺组织细胞。131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进已有60多年的历史，现已是欧美国家治疗成人甲状腺功能亢进的首选疗法。我国由 1958年开始用131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进至今已数十万例，但欧美国家的使用频度明显高于我国。①此法安全简便，费用低廉，效益高，总有效率达95%，临床治愈率85%以上，复发率小于1%。第1次131I治疗后3～6个月，部分患者如病情需要可做第2次治疗。②没有增加患者甲状腺癌和白血病等癌症的发病率。③没有影响患者的生育能力和遗传缺陷的发生率。④131I在体内主要蓄积在甲状腺内，对甲状腺以外的脏器，例如心脏、肝脏、血液系统等不造成急性辐射损伤，可以比较安全地用于治疗患有这些脏器合并症的重度甲状腺功能亢进患者。 [考点] 甲状腺功能亢进的治疗。
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