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共用题干 女性,32岁。发热伴下腹坠痛2天,3天前因不孕症行官腔镜检查,术后出
共用题干 女性,32岁。发热伴下腹坠痛2天,3天前因不孕症行官腔镜检查,术后出
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2019-12-17
30
问题
共用题干女性,32岁。发热伴下腹坠痛2天,3天前因不孕症行官腔镜检查,术后出现腹部坠痛,阴道分泌物增多,伴发热。查体:T39.2℃,下腹部压痛阳性,反跳痛阳性,阴道下5cm触痛明显。血常规显示:WBC18*10<sup>9</sup>/L,中性粒细胞0.87。
选项
该患者最可能的诊断是A:盆腔结核B:异位妊娠C:盆腔脓肿D:阑尾炎E:子宫穿孔
答案
C
解析
宫腔医疗操作后,出现发热、下腹坠胀、可触及肿物、WBC18*10<sup>9</sup>/L、中性粒细胞0.87,一般考虑盆腔脓肿。厌氧菌引起盆腔脓肿较常见,最常发现的是类杆菌属的大肠埃希菌、脆弱类杆菌。若治疗无效可采取手术治疗。在波动明显处穿刺排脓或置管排脓。
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