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女,40岁。发现室间隔缺损38年。1个月前拔牙后持续发热至今。查体:体温37.6
女,40岁。发现室间隔缺损38年。1个月前拔牙后持续发热至今。查体:体温37.6
tikufree
2020-05-20
42
问题
女,40岁。发现室间隔缺损38年。1个月前拔牙后持续发热至今。查体:体温37.6度,睑结膜苍白,皮肤有瘀点,胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音,脾肋下可触及。
选项
(1)、该患者最可能的诊断为A、心肌炎B、心包炎C、左心衰竭D、心房颤动E、感染性心内膜炎
答案
E
解析
患者有感染性心内膜炎的基础病变室间隔缺损,有引起感染性心内膜炎的诱因拔牙,有长期低热,贫血(睑结膜苍白)心脏杂音,瘀点,脾肿大,应诊断为感染性心内膜炎。急性感染性心内膜炎指病程<6周,主要致病菌是金黄色葡萄球菌。
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