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患者,男,33岁。因急性穿孔性阑尾炎伴限局性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,体温38℃以上,白细胞计数18×10/L,腹痛、腹胀,大便3~5次/天,伴下坠感。...
患者,男,33岁。因急性穿孔性阑尾炎伴限局性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,体温38℃以上,白细胞计数18×10/L,腹痛、腹胀,大便3~5次/天,伴下坠感。...
admin
2020-12-24
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问题
患者,男,33岁。因急性穿孔性阑尾炎伴限局性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,体温38℃以上,白细胞计数18×10
/L,腹痛、腹胀,大便3~5次/天,伴下坠感。应考虑是
选项
A.盆腔脓肿
B.并发肠炎或痢疾
C.门静脉炎
D.切口感染
E.并发膈下脓肿
答案
A
解析
该患者的病史和临床表现均支持盆腔脓肿。而膈下脓肿应有上腹痛,伴打嗝等膈肌刺激症状;切口感染炎症局限在切口处,应有切口处痛、局部红、肿、热和压痛等,另外,膈下脓肿和切口感染都不会有大便次数增多。肠炎或痢疾应有大便性状改变,术后5天肠道感染的可能性也不大。选项C为干扰项。
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