3.(共用题干) 患儿男,4岁。双胞胎中的一个,孕32周剖宫产,出生体重1.5

题库总管2020-05-20  1

问题 3.(共用题干)患儿男,4岁。双胞胎中的一个,孕32周剖宫产,出生体重1.5kg,出生后第2天因黄疸曾照蓝光治疗。现仍不能独立行走就诊。体检:可简单对答,言语欠清晰,左眼内斜视,流涎,双上肢不自主活动增多;双下肢肌张力增高,站立时双足跟不能着地,四肢腱反射亢进,病理征阳性。

选项 (1).该患儿最可能的诊断为()。A.痉挛型脑性瘫痪B.手足徐动型脑性瘫痪C.共济失调型脑性瘫痪D.低张型脑性瘫痪E.混合型脑性瘫痪

答案B

解析脑瘫按临床表现分型:痉挛型、手足徐动型、强直型、共济失调型、震颤型、肌张力低下型、混合型、无法分类型。手足徐动型脑瘫主要损伤部位是锥体外系,表现为难以用意志控制的全身性不自主运动,颜面肌肉受累,常伴有流涎、咀嚼吞咽困难,语言障碍。可见皱眉、眨眼、张口、颈部肌肉收缩,脸歪向一侧,身体不稳定而容易摔倒。当进行有意识、有目的运动时,表现为不自主、不协调和无效的运动增多,呈非对称性姿势。
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