共用题干患者，男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐。停止排便排气。P112次/分，...

admin2020-12-24 64

问题共用题干
患者，男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐。停止排便排气。P112次/分，BP80/60mmHg。查体：腹部膨隆，以左侧明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张、反跳痛。移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

选项对该患者应首先考虑
A:急性胰腺炎
B:粪块堵塞引起肠梗阻
C:空腔脏器破裂
D:乙状结肠扭转
E:肠套叠

答案D

解析

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十二指肠溃疡患者可出现A.突发全腹剧痛呈板状腹B.转移性的右下腹痛C.右上腹剧痛向肩部放射D.节律性的上腹疼痛E.上腹剧痛向腰背部呈带状放射

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