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患者,男,56岁。患糖尿病10年,一直采用饮食控制疗法,空腹血糖持续在 10mm
患者,男,56岁。患糖尿病10年,一直采用饮食控制疗法,空腹血糖持续在 10mm
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2019-12-17
29
问题
患者,男,56岁。患糖尿病10年,一直采用饮食控制疗法,空腹血糖持续在 10mmol/L以上。近5年来,口服降糖药物格列本脲和阿卡波糖仍未获得良好控制,需采用胰岛素治疗。近1个月来,采用强化胰岛素治疗,有时发现空腹血糖仍较高。为查明原因,下列检查最有意义的是 A.夜间多次血糖测定 B.睡前血糖测定 C.血浆胰岛素测定 D.血浆C肽测定
选项
答案
A
解析
①短效胰岛素包括普通胰岛素、半慢胰岛素锌混悬液。中效胰岛素包括低精蛋白胰岛素、慢胰岛素锌混悬液。长效胰岛素包括精蛋白锌胰岛素、特慢胰岛素锌混悬液。②采用强化胰岛素治疗后,有时早晨空腹血糖仍然较高,可能原因为:夜间胰岛素作用不足、黎明现象或Somogyi效应等。多次测定夜间血糖,有助于鉴别空腹血糖过高的原因。睡前血糖、血浆胰岛素和C肽测定对判断空腹血糖过高的原因意义不大。③微血管病变是糖尿病的特异性并发症,主要累及视网膜、肾、神 经和心肌组织,其中尤以糖尿病肾病和视网膜病变为重要。冠心病属于大血管病变。糖尿病足是糖尿病的慢性并发症,既不属于微血管病变,也不属于大血管病变。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的代谢并发症。
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