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医药卫生
某妇女,38岁,于4年前经阴道分娩一女婴,4年来一直采用安全期配合阴茎套避孕,第三次前来人流门诊,此次月经过期21天,请求流产,该病人月经周期规律,25~...
某妇女,38岁,于4年前经阴道分娩一女婴,4年来一直采用安全期配合阴茎套避孕,第三次前来人流门诊,此次月经过期21天,请求流产,该病人月经周期规律,25~...
admin
2020-12-24
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问题
某妇女,38岁,于4年前经阴道分娩一女婴,4年来一直采用安全期配合阴茎套避孕,第三次前来人流门诊,此次月经过期21天,请求流产,该病人月经周期规律,25~30天1次,宫颈糜烂Ⅲ度,子宫肌瘤如孕2个月大小,希望接受你的指导。
选项
该病人询问有关药物避孕的问题,你会告诉她药物避孕的禁忌证,应除外
A.严重心血管疾病
B.慢性肝炎
C.血栓性疾病
D.2型糖尿病
E.感冒
答案
E
解析
(1)患者有子宫肌瘤如孕2个月大小,故禁用宫内节育器;避孕套为乳胶制品,对宫颈黏膜有刺激,患者有Ⅲ度宫颈糜烂,故不宜使用;人工流产创伤大,且已经三次人流,故不宜使用;患者4年来一直采用安全期配合阴茎套避孕,已经三次人流,故安全期避孕效果差;短效避孕药的主要作用是抑制排卵,只要按规定用药不漏服,避孕成功率按国际妇女年计算达99.95%。尤其是三相片配方合理,避孕效果可靠,控制月经周期良好,故最佳的避孕方法应是短效口服避孕药(2)患者有子宫肌瘤,子宫收缩不良,药物流产、甲氨蝶呤杀死胚胎后不易排出,可造成不全流产至出血;绝育术对患者损伤大,不易被患者接受;患者停经50余天,无须钳刮,吸宫术即可。
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