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  3. 男性，35岁。近3个月来活动后心悸、气短，不能胜任体力劳动，且有少尿、下肢水肿。査体：心脏扩大，心尖部2/6级收缩期杂音，心电图示：V3-V5导联T波倒置...

男性，35岁。近3个月来活动后心悸、气短，不能胜任体力劳动，且有少尿、下肢水肿。査体：心脏扩大，心尖部2/6级收缩期杂音，心电图示：V3-V5导联T波倒置...

admin2020-12-24  41
问题 男性，35岁。近3个月来活动后心悸、气短，不能胜任体力劳动，且有少尿、下肢水肿。査体：心脏扩大，心尖部2/6级收缩期杂音，心电图示：V3-V5导联T波倒置。X线胸片示心影增大，心胸比>60%。
以下辅助检査对诊断最有帮助的是
选项 A.超声心动图
B.动态心电面
C.同位素、心肌灌注显像
D.血沉
E.心肌酶
答案A
解析( A )此病人临床有心功能不全表现，查体和X线片均显示心脏大，所以可通过超声心动图了解心脏各房室大小、左室流出道和室间隔情况、室壁 运动和左室射血分数等，对此病人的心脏病诊断最有帮助；最可能的诊断是扩张型心肌病， 虽然心电图V3~V5导联T波倒置和心尖部有收缩期杂音像肥厚型心肌病，但心脏明显增大不支持，其余三个诊断也不像。
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