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患者,男,34岁,因急性阑尾炎穿孔伴局 限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天。仍有腹痛
患者,男,34岁,因急性阑尾炎穿孔伴局 限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天。仍有腹痛
Freeti
2019-12-17
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问题
患者,男,34岁,因急性阑尾炎穿孔伴局 限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天。仍有腹痛,腹胀, 体温38℃以上,大便3 ~5次/日,有下坠感。WBC 18 x 109/L。首先考虑为A.切口感染B.并发肠炎或菌痢C.并发膈下脓肿D.盆腔脓肿E.化脓性门静脉炎
选项
答案
D
解析
该患者阑尾炎术后5天,体温高,白细胞升高,并伴有直肠刺激症状,应首先考虑并发盆腔脓 肿。为明确诊断,首先应做直肠指诊检查,可发现肛 管括约肌松弛,在直肠前壁触及向直肠腔内膨出,有 触痛,有时有波动感肿物。
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