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(82-84题共用题干) 患者,女,60岁,因剧烈腹痛呕吐10小时,伴呼吸急促
(82-84题共用题干) 患者,女,60岁,因剧烈腹痛呕吐10小时,伴呼吸急促
shuhaiku
2020-05-20
32
问题
(82-84题共用题干)患者,女,60岁,因剧烈腹痛呕吐10小时,伴呼吸急促入院。入院查血淀粉酶升高,腹部CT证实为急性坏死性胰腺炎。患者仍持续呼吸急促,出现低氧血症,考虑存在急性胰腺炎继发ARDS转入ICU。入ICU后予禁食水、胃肠减压、抗炎、抑制胰液分泌、气管插管呼吸机辅助呼吸等治疗,病情有所稳定。因该患者需进行胃肠外营养而行右侧锁骨下静脉穿刺,20min后置管成功。1h后患者出现进行性呼吸困难,烦躁,脉搏血氧饱和度由95%下降至85%,呼吸机显示气道压力升高达40cmH O。查体右侧胸廓饱满,右肺呼吸音明显减弱,急诊胸部X线片显示右侧肺纹理消失。
选项
82.患者出现进行性呼吸困难最可能的原因是A.急性左心衰B.ARDS加重C.右肺不张D.右侧气胸E.右侧胸腔积液
答案
D
解析
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