男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体

tikufree2019-12-17 43

问题男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查：血压90/60mmHg，脉搏106次/分，心音低，律齐。尿比重1.024，中央静脉压3cmH

0，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1～0.4mV。

选项经治疗患者病情好转，1个月后再次胸痛，随深呼吸加剧，查体：体温37.8℃，有心包摩擦音，心电图除胸前导联Q波外，各导联均有ST段弓背向下的抬高，胸片示心影增大，右胸腔少量积液，肺纹理增强。血沉增快，CPK正常，首先考虑的诊断是A.结核性心包炎，胸膜炎B.再发心梗C.大叶性肺炎合并胸膜炎D.肺梗死E.心梗后综合征

答案E

解析

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患者，男性，62岁。心电图示：P波消失，QRS波形态正常，R-R间期完全不规则，
患者，男性，32岁，因甲亢接受放射性I治疗。治疗后护士应嘱患者定期复査，以便及早
患儿男，4个月。因咳嗽，咳痰2天，气急伴发绀2小时入院。体检：体温38.7℃，呼
患者，女性，59岁。患胃溃疡15年，平素常有进食后剑突下烧灼样疼痛，近2个月来疼
患者，男性，48岁，血压140/90mmHg，因工作紧张劳累常有头痛、失眠等不适
患者女，38岁。每次餐后30～60分钟上腹部有烧灼感，持续1～2小时，此腹痛特点

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