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患者发热,热势或低或高,常在劳累后发作,乏力气短,自汗,食少便溏,舌质淡,苔薄白
患者发热,热势或低或高,常在劳累后发作,乏力气短,自汗,食少便溏,舌质淡,苔薄白
昕玥
2019-12-17
27
问题
患者发热,热势或低或高,常在劳累后发作,乏力气短,自汗,食少便溏,舌质淡,苔薄白,脉细弱。治疗应首选
选项
A. 清骨散B. 归脾汤C. 金匮肾气丸D. 补中益气汤E. 中和汤
答案
D
解析
清骨散为内伤发热阴虚发热的选方,功能清虚热,退骨蒸(A错)。归脾汤为内伤发热血虚发热的选方,功能补气生血,健脾养心(B错)。金匮肾气丸为内伤发热阳虚发热的选方(C错)。题中患者以发热,热势或低或高为主症,无恶寒等外感症状,故诊断为内伤发热。发热,热势或低或高为中气不足,阴火内生,热郁于内而现于外所致,发热因气虚而致,劳则耗气,故常在劳累后发作,中气不足,脾失健运,故食少便溏,气虚不能生化水谷精微,脏腑经脉失于濡养,故乏力气短,气虚卫表不固,故自汗,舌质淡,苔薄白,脉细弱为气虚之象,故辨为气虚发热,治宜益气健脾,甘温除热,方选补中益气汤(D对)。中和汤常合黄连温胆汤治疗内伤发热痰湿郁热证,功能清热燥湿,理气化痰(E错)。
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