女，42岁。10年前分娩后闭经。1周前因不洁饮食出现腹泻，食欲减退,精神萎靡’卧床不起，今日上午被家人发现神志不清来急诊，查体:BP80/50mmHg...

admin2020-12-24 54

问题女，42岁。10年前分娩后闭经。1周前因不洁饮食出现腹泻，食欲减退,精神萎靡’卧床不起，今日上午被家人发现神志不清来急诊，查体:BP80/50mmHg，皮肤苍白，毛发稀疏，消瘦，心率90 次/分，血糖2. 4mmol/L，胸部X线检查示“左上肺陈旧性结核”。
低血糖最可能的原因是

选项 A.长期营养不良
B.肾上腺结核
C.慢性胃炎
D.早期糖尿病
E.腺垂体功能减退

答案E

解析皮肤苍白,毛发稀疏，消瘦应该想到腺垂体功能减退症,该类患者往往先出现促性激素,生长激素，催乳素缺乏表现，其次是促甲状腺激素缺乏的表现。出现该症的原因很多，有分娩史的病人最可能由于子宫收缩无力引起大出血,使腺垂体大部分缺血坏死。

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