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女性,19岁。半个月来出汗多,心悸,易饥,体重降低6公斤。査体:BP 120/ 60mmHg,无突眼,甲状腺弥漫性肿大,无压痛,可闻及血管杂音,晨起心率 ...
女性,19岁。半个月来出汗多,心悸,易饥,体重降低6公斤。査体:BP 120/ 60mmHg,无突眼,甲状腺弥漫性肿大,无压痛,可闻及血管杂音,晨起心率 ...
admin
2020-12-24
9
问题
女性,19岁。半个月来出汗多,心悸,易饥,体重降低6公斤。査体:BP 120/ 60mmHg,无突眼,甲状腺弥漫性肿大,无压痛,可闻及血管杂音,晨起心率 108次/分,律齐,肺和腹部检查未见异常。
首选的治疗是
选项
A.手术治疗
B.碘剂
C.抗甲状腺药物
D.放射碘治疗
答案
C
解析
[考点]甲状腺功能亢进症的诊断和治疗 [分析]该年轻女性患者有出汗多、心悸、易饥和体重下降等高代谢症状及有脉压大和心动过速等高代谢体征,甲状腺肿大呈弥漫性,而且可闻及血管杂音,所以最可能的诊断是Graves病,其余三种疾病与此表现均不符;诊断甲状腺功能亢进症(Graves 病)需要测定甲状腺功能,因此血T3、T1 测定最有助诊断,而TPOAb和TgAb是甲状腺自身抗体,Graves病可有滴度增高, 但非诊断所必需,其余两项检查亦非必需; 该年轻患者为初诊轻、中度甲状腺功能亢进症,首选宜用抗甲状腺药物,其余三种治疗均不宜首选,放射碘治疗属禁忌。
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