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女性，25岁。近1周咳嗽，咳痰，2天来呼吸困难带哮鸣音，大汗，面色苍白，肢凉，脉

昕玥2020-05-20  33
问题 女性，25岁。近1周咳嗽，咳痰，2天来呼吸困难带哮鸣音，大汗，面色苍白，肢凉，脉搏125次／分，血压95/60mmHg，双肺哮鸣音，心脏无杂音，口唇发绀，最可能的诊断是A．急性左心衰竭B．过敏性肺炎C．肺炎球菌肺炎D．支气管哮喘重症发作E．慢性支气管炎
选项
答案D
解析支气管哮喘典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难；过敏性肺炎，体格检查肺部有湿啰音，多无喘鸣音；肺炎球菌肺炎，起病多急骤，有高热，半数伴寒战；急性左心衰竭，心率加快、两肺广泛湿啰音及哮鸣音、心尖部奔马律，可予排除。慢性支气管炎以咳嗽、咳痰为主，不会出现双肺哮鸣音。
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