女，69岁。高血压病史11年，糖尿病史8年。查体：BP150/95mmHg，心率

天天题库2020-05-20 57

问题女，69岁。高血压病史11年，糖尿病史8年。查体：BP150/95mmHg，心率70次/分。血清肌酐103μmol/L，血钾4.2mmol/L，尿蛋白（+）。该患者首选的降压药为A、袢利尿剂 B、血管紧张素转换酶抑制剂 C、钙通道阻滞剂 D、噻嗪类利尿剂 E、β受体阻滞剂

选项

答案B

解析高血压伴糖尿病、蛋白尿，首选血管紧张素转换酶抑制剂。ACEI禁用于血肌酐>225μmol/l，血钾>5.5mmol/l者。本例血肌酐103μmol/l，血钾正常，因此使用ACEI。

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