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女性,36 岁。4 个月来腹痛、腹泻,大便4~5 次/日,为稀便,有时有粘液及少
女性,36 岁。4 个月来腹痛、腹泻,大便4~5 次/日,为稀便,有时有粘液及少
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2020-05-20
34
问题
女性,36 岁。4 个月来腹痛、腹泻,大便4~5 次/日,为稀便,有时有粘液及少量血,抗生素治疗有效,多于劳累着凉及进食生冷食物后发作。体检未见异常,大便镜检WBC 15~20/HP,RBC 3~5/HP,有结肠阿米巴滋养体。本病人最可能的诊断是A、慢性阿米巴痢疾B、慢性菌痢C、肠结核D、慢性非特异性结肠炎E、结肠癌
选项
答案
B
解析
此病人腹痛、稀便伴粘液及少量血4 个月,抗生素治疗有效,大便镜检以白细胞为主,仅少量红细胞,因病程已超过4 个月仍未愈,所以最可能的诊断是慢性菌痢,虽然大便化验有结肠阿米巴滋养体,但不是溶组织内阿米巴滋养体,大便非果酱样,不以红细胞为主,所以不像慢性阿米巴痢疾,其余三种诊断更不像。
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