2. 医药卫生
  3. 女性,54岁,巩膜皮肤进行性黄染一个月,陶土色大便10天。你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请问应如何询问该患者现病史及相关病史的内容?

女性,54岁,巩膜皮肤进行性黄染一个月,陶土色大便10天。你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请问应如何询问该患者现病史及相关病史的内容?

admin2020-12-24  48
问题 女性,54岁,巩膜皮肤进行性黄染一个月,陶土色大便10天。你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请问应如何询问该患者现病史及相关病史的内容?
选项
答案
解析1、诊断：疾病：梗阻性黄疸 2、问诊内容: （1）现病史 根据主诉及相关鉴别询问 ① 有无肝炎接触史，药物中毒史 ② 是否伴有腹痛或腰背痛及发热史 ③ 是否伴有皮肤瘙痒，尿色发黄 ④ 食欲，体重和睡眠情况 （2）诊疗经过 ① 内科、传染科诊疗情况 ② 影像学诊断情况 （3）相关病史 ① 肝胆系统疾病史 ②胃十二指肠病史 ③药物过敏史
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