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  3. 患者孙某，30岁。因急性肠梗阻入院，腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张。X线检查显示孤立

患者孙某，30岁。因急性肠梗阻入院，腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张。X线检查显示孤立

tikufree2020-05-20  56
问题 患者孙某，30岁。因急性肠梗阻入院，腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张。X线检查显示孤立、胀大的肠袢，且不受体位和时间的影响。应首先考虑诊断是A、粪石性肠梗阻 B、麻痹性肠梗阻 C、痉挛性肠梗阻 D、绞窄性肠梗阻 E、粘连性肠梗阻
选项
答案D
解析绞窄性肠梗阻可见孤立、突出胀大的肠袢，且不受体位、时间的影响或有假肿瘤阴影。其他表现为腹痛发作间隙时间缩短，呈持续性剧烈腹痛伴阵发性加重。腹胀不对称，肠内容物通过受阻，同时发生肠管血运障碍。腹部有固定性压痛和腹膜刺激征，可触及有压痛的肠袢包块。
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