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患者孙某,30岁。因急性肠梗阻入院,腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张。X线检查显示孤立
患者孙某,30岁。因急性肠梗阻入院,腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张。X线检查显示孤立
tikufree
2020-05-20
48
问题
患者孙某,30岁。因急性肠梗阻入院,腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张。X线检查显示孤立、胀大的肠袢,且不受体位和时间的影响。应首先考虑诊断是A、粪石性肠梗阻 B、麻痹性肠梗阻 C、痉挛性肠梗阻 D、绞窄性肠梗阻 E、粘连性肠梗阻
选项
答案
D
解析
绞窄性肠梗阻可见孤立、突出胀大的肠袢,且不受体位、时间的影响或有假肿瘤阴影。其他表现为腹痛发作间隙时间缩短,呈持续性剧烈腹痛伴阵发性加重。腹胀不对称,肠内容物通过受阻,同时发生肠管血运障碍。腹部有固定性压痛和腹膜刺激征,可触及有压痛的肠袢包块。
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