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患者女性,55岁。临床诊断为扩张性心肌病,心电图如图4-2-4所示。以下为该心电
患者女性,55岁。临床诊断为扩张性心肌病,心电图如图4-2-4所示。以下为该心电
tikufree
2020-05-20
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问题
患者女性,55岁。临床诊断为扩张性心肌病,心电图如图4-2-4所示。以下为该心电图的诊断,其中不正确的是
A.窦性心动过速B.左心房异常C.室性期前收缩D.快频率依赖性左束支阻滞E.室性融合波
选项
答案
E
解析
心电图示窦性心动过速,左心房异常/肥大,左束支阻滞伴继发性ST-T改变。图中最下方V 导联心电图第13个QRS波为室性期前收缩,其后见代偿间歇,代偿间歇后第1个心搏为正常形态的ORS波,应诊断为频率依赖性左束支阻滞,而不是室性融合波。间歇性左束支阻滞多见于快速心率(快频率依赖性),亦可为慢频率依赖。本幅心电图室性期前收缩后出现长的代偿间歇,左束支不应期得以恢复,从而产生一个正常的QRS波,随后因心动周期缩短再次连续发生左束支阻滞。该患者的诊断经动态心电图记录而得到证实。
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