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  3. 男性，64岁。进行性加重的黄疸已1个月。伴有上腹部胀痛，恶心呕吐，体重减轻。检查

男性，64岁。进行性加重的黄疸已1个月。伴有上腹部胀痛，恶心呕吐，体重减轻。检查

天天题库2020-05-20  23
问题 男性，64岁。进行性加重的黄疸已1个月。伴有上腹部胀痛，恶心呕吐，体重减轻。检查：周身黄染，肝大肋下4cm，可扪及扩大的胆囊，无触痛。Courvoisier征阳性。B超显示肝外胆管扩张，胰头部无肿块，此病人可诊断为A．胆囊炎B．胰头癌C．幽门管癌D．胆管癌E．肝细胞癌
选项
答案D
解析题干中患者的病史、临床表现及相关辅助检查结果支持胆管癌的诊断。肝细胞癌和幽门管癌一般不会出现“扩大的胆囊”；根据“可扪及扩大的胆囊，无触痛”开排除胆囊炎；胰头癌一般不会出现Courvoisier征阳性。
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