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患者,男,58岁。6个月前急性心肌梗死,心电图W?V5导联ST段持续抬高3mm,近3个月偶尔快跑时出现胸闷,持续1小时。体检:心界向左侧扩大,心尖搏动弥散...
患者,男,58岁。6个月前急性心肌梗死,心电图W?V5导联ST段持续抬高3mm,近3个月偶尔快跑时出现胸闷,持续1小时。体检:心界向左侧扩大,心尖搏动弥散...
admin
2020-12-24
13
问题
患者,男,58岁。6个月前急性心肌梗死,心电图W?V5导联ST段持续抬高3mm,近3个月偶尔快跑时出现胸闷,持续1小时。体检:心界向左侧扩大,心尖搏动弥散。该患者最可能的诊断是
选项
A.急性心包炎
B.心室膨胀瘤
C.变异型心绞痛
D.梗死后心绞痛
E.急性心肌梗死
答案
B
解析
心肌梗死的并发症:①乳头肌功能失调或断裂;②心脏破裂;③栓塞;④心室壁瘤,主要见于左心室,发生率5%?20%。体格检查可见左侧心界扩大,心脏搏动范围较广,可有收缩期杂音。心电图ST段持续抬高。⑤心肌梗死后综合征。故选B。
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