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  3. 患者，男性。76岁，冠心病急性心肌梗死，院外发生心脏骤停。急诊入院。入院后心电监测发现心室纤颤，给予除颤、心肺复苏和脑复苏，目前患者浅昏迷，血压：80～9...

患者，男性。76岁，冠心病急性心肌梗死，院外发生心脏骤停。急诊入院。入院后心电监测发现心室纤颤，给予除颤、心肺复苏和脑复苏，目前患者浅昏迷，血压：80～9...

admin2020-12-24  31
问题 患者，男性。76岁，冠心病急性心肌梗死，院外发生心脏骤停。急诊入院。入院后心电监测发现心室纤颤，给予除颤、心肺复苏和脑复苏，目前患者浅昏迷，血压：80～90mmHg/50～60mmHg，尿量20mL/h。呋塞米静脉注射后仍少尿。目前给予患者的复苏后处理不妥的是
选项 A:严密心电监测
B:静脉大量补液
C:定期监测电解质水平及血气分析结果
D:保持病人呼吸道通畅
E:预防呼吸系统感染和泌尿系统感染等并发症
答案B
解析心脏骤停时间较长或复苏后持续低血压，易使病人发生急性肾衰竭，故应监测作好尿量、尿比重等指标。复苏后，若血压能维持在80～90mmHg/50～60mmHg，而尿量少于30ml/h，可试用呋塞米静脉注射：若注射后仍无尿或少尿，则提示急性肾衰竭，故不可大量静脉补液，此时应严格限制入水量，监测血电解质，防治高血钾，必要时可透析治疗。
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