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  3. （125-126题共用备选答案） A．子宫破裂 B．先兆子宫破裂 C．胎盘

（125-126题共用备选答案） A．子宫破裂 B．先兆子宫破裂 C．胎盘

Freeti2020-05-20  62
问题 （125-126题共用备选答案）A．子宫破裂B．先兆子宫破裂C．胎盘早剥D．胎儿窘迫E．脐带脱垂
选项 125．经产妇，临产14小时，破膜18小时。宫缩强，下腹压痛，可见病理性缩复环。枕左前位，先露高，胎心150次／分，宫口开大2cm，胎头双顶径9.6cm，导尿见肉眼血尿。最可能的诊断是
答案B
解析根据该产妇表现下腹压痛，先露高，导尿见肉眼血尿，考虑为先兆子宫破裂。先兆子宫破裂的临床表现有：产妇烦躁不安和下腹疼痛，排尿困难或出现血尿，因胎先露部下降受阻，子宫收缩过强，呈强直性或痉挛性收缩，可出现病理性缩复环，并有明显压痛。胎儿触不清，胎心率加快或减慢或听不清。Ⅲ度胎盘早剥时突然发生持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，并伴恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、血压下降等休克症状，休克程度与阴道流血量不成正比；子宫硬如板状，于宫缩间歇不松弛；胎位触不清，胎心消失。
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