男性,16岁,3天来左膝关节肿胀。自 幼于外伤后易出血不止。查体:皮肤黏 膜未见出血及紫癱,出血时间2分钟, 凝血时何80分钟,凝血酶原时间正常, 疾病分类应为

admin2020-12-24  20

问题 男性,16岁,3天来左膝关节肿胀。自 幼于外伤后易出血不止。查体:皮肤黏 膜未见出血及紫癱,出血时间2分钟, 凝血时何80分钟,凝血酶原时间正常, 疾病分类应为

选项 A.纤维蛋白生成障碍
B.凝血酶生成障碍
C.血小板异常
D.凝血活酶生成障碍
E.血管壁功能异常

答案D

解析该16岁男孩有关节出血,既往史中有自幼于外伤后出血不止史,査体未见皮肤黏膜出血和紫癜,因此出血不是血管壁或血小板异常所致,而符合凝血机制障碍的出血表现。化验凝血时间延长,而凝血酶原时间正常,支持内源性凝血途径的第一阶段异 常,最可能的诊断是血友病,所以应是凝血活酶生成障碍,其他备选答案均不正确。
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