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男性，37岁，输精管结扎术后半年，右侧手术部位发生疼痛性结节，疼痛在性兴奋和射精

昕玥2020-05-20  51
问题 男性，37岁，输精管结扎术后半年，右侧手术部位发生疼痛性结节，疼痛在性兴奋和射精时加剧，并向腹股沟、下腹部放射。检查右侧输精管残端有一硬结，与精索粘连。压痛明显，诊断为输精管残端痛性结节，首选处理方法是()。A．抗生素B．局部理疗C．结节周围封闭D．手术切除E．非甾体止痛药
选项
答案C
解析输精管残端痛性结节的治疗包括：药物治疗：①早期阶段：男扎术后出现坠痛、结节肿大而呈急性炎症时，应及时控制炎症，适当全身应用抗生素；②封闭疗法：将结节固定于阴囊皮肤较表浅部位，用5号或5.5号针头穿刺，将2％普鲁卡因2mL，地塞米松5mg，庆大霉素4万u注射在结节周围封闭，每周2次，3～5次为1疗程。物理疗法：结节较大时可热敷，红外线照射，ADP照射，离子透入，周林频谱治疗仪治疗。手术治疗：对经上述综合疗法较长时间治疗均无疗效时，可在急性炎症控制后做痛性结节切除术。本例术后半年发生疼痛性结节，宜采用封闭疗法。
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