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  3. 患者男性，56岁，有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳

患者男性，56岁，有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳

题库总管2019-12-17  57
问题 患者男性，56岁，有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/分。患者上消化道出血最可能的原因是
选项 A、食管-胃底静脉曲张出血B、急性糜烂出血性胃炎C、应激性溃疡D、胃癌出血E、消化性溃疡出血
答案A
解析题干消化道症状与门脉高压时胃肠道淤血水肿、消化吸收障碍和肠道菌群失调有关。食管下段和胃底静脉曲张，常因门脉压力明显增高，产生呕血、黑便和休克症状。所以患者上消化道出血最可能的原因是食管-胃底静脉曲张出血。
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