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  3. 女性患者，36岁。右上腹疼痛伴发热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/6

女性患者，36岁。右上腹疼痛伴发热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/6

shuhaiku2019-12-17  31
问题 女性患者，36岁。右上腹疼痛伴发热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊。查白细胞26×109/L。诊断考虑为
选项 A. 慢性胆囊炎B. 胆道闭锁C. 急性坏死性胰腺炎D. 急性梗阻性化脓性胆管炎E. 胆管炎狭窄
答案D
解析Charcot三联征并伴有血压下降、黄疸、胆囊肿大、白细胞升高，为典型的急性梗阻性化脓性胆管炎的表现：肝内胆管结石并发胆道感染一般无黄疸，坏死性无Charcot三联征表现。
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