2. 金融经济
  3. 如长期应用呋塞米易导致 A．代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒 C．呼吸性碱中

如长期应用呋塞米易导致 A．代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒 C．呼吸性碱中

Freeti2020-05-20  23
问题 如长期应用呋塞米易导致A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．呼吸性碱中毒D．低氯性碱中毒E．低氯性酸中毒
选项
答案A
解析呋塞米主要通过抑制肾小管髓袢厚壁段对NaCl的主动重吸收，结果管腔液Na^+ 、Cl^- 浓度升高，而髓质间液Na^+ 、Cl^- 浓度降低，使渗透压梯度差降低，肾小管浓缩功能下降，从而导致水、Na^+ 、Cl^- 排泄增多。由于Na^+ 重吸收减少，远端小管Na^+ 浓度升高。至于呋塞米抑制肾小管髓袢升支厚壁段重吸收Cl^- 的机制，认为该部位存在氯泵，研究表明该部位基底膜外侧存在与Na^+ -K^+ -ATP酶有关的Na^+ 、Cl^- 配对转运系统，呋塞米通过抑制该系统功能而减少Na 、Cl 的重吸收。同时呋塞米不是保钾利尿剂，它在利尿的同时会使钾也大量排出，长期使用会使血钾降低，机体为了维持电解质的平衡就会使红细胞内的钾离子流到血液中，同时血液中的氢离子流入红细胞，从而使血液中的氢离子浓度降低，也就是碱中毒，所以长期应用呋塞米易导致低氯性碱中毒，故答案应选D。
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