患儿女，9个月。秋季发病，呕吐伴腹泻2天，每日大便6～8次，为蛋花汤样无腥臭味，哭时有泪，尿量减少。查体：精神好，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性尚可。最可能...

admin2020-12-24 69

问题患儿女，9个月。秋季发病，呕吐伴腹泻2天，每日大便6～8次，为蛋花汤样无腥臭味，哭时有泪，尿量减少。查体：精神好，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性尚可。最可能的诊断是

选项 A:轮状病毒肠炎
B:真菌性肠炎
C:大肠杆菌性肠炎
D:空肠弯曲菌肠炎
E:假膜性小肠结肠炎

答案A

解析此题为临床应用判断题，考查考生对小儿几种类型肠炎的鉴别诊断能力。此病例为婴儿，秋季发病，粪便为蛋花汤样无腥臭味，符合轮状病毒肠炎发病特点。真菌性肠炎和假膜性小肠结肠炎均是抗生素诱发的肠炎，前者粪便泡沫多，有豆腐渣样改变，并伴有鹅口疮。后者粪便多为黄色水样并有假膜排出；大肠杆菌性肠炎多为黏液脓血便；空肠弯曲菌肠炎多为脓血便。根据粪便的不同性状不难鉴别。

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