患者,女,25岁。平时月经规则,3个月前妇科检查有小肌瘤,现停经2月余,阴道出血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大,质软,轻压痛,双侧附件区触及嚢性包块,...

admin2020-12-24  20

问题 患者,女,25岁。平时月经规则,3个月前妇科检查有小肌瘤,现停经2月余,阴道出血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大,质软,轻压痛,双侧附件区触及嚢性包块,壁薄活动好,无压痛。血HCG增高明显。
最合适的治疗是()。

选项 A.立即清宫
B.抗炎治疗
C.腹腔镜
D.宫腔镜
E.性激素治疗

答案A

解析停经后阴道出血,子宫体积大于停经月份,应考虑葡萄胎,卵巢双侧囊性包块应考虑合并卵巢黄素化囊肿。故116题C正确。B超是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法,故117题A正确。血清CA125用于测定卵巢上皮性癌,尤其对浆液性腺癌更具有特异性,118题B不正确。盆腔CT、腹部X线片、腹腔镜检查对诊断葡萄胎意义较小,C、D、E不正确。确诊葡萄胎后,应及时清除宫腔内容物,一般选用吸刮术,故118题A正确。
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