男性,32岁。因汽车从骨盆压过后不能排尿4小时,抬入急诊室。查体:血压70/ 5

免费考试题库2019-12-17  26

问题 男性,32岁。因汽车从骨盆压过后不能排尿4小时,抬入急诊室。查体:血压70/ 50mmHg,脉搏120次/分,膀胱位于脐耻之间,下腹及骨盆处皮下淤血,直肠指诊可触及浮动的前列腺。该患者最好的治疗是

选项 A.高位膀胱造瘘术B.低位膀胱造瘘术C.导尿留置尿管D.经会阴尿道吻合术

答案A

解析[考点]尿道损伤[分析]骨盆骨折后不能排尿,膀胱胀大,直肠指诊可触及浮动的前列腺,应考虑尿道膜部损伤。骨盆骨折时,附着于耻骨下支的尿生殖膈突然移位,产生剪切样暴力,使薄弱的膜部尿道损伤,尿道膜部损伤后,尿液可外渗到耻骨后间隙和膀胱周围。该病人的治疗应是积极纠正休克后,立即行耻骨上高位膀胱造瘘术,3个月后再行尿道重建术。
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