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  3. 患儿，3岁半。发热2天后出现皮疹而入院。查体：体温39.6℃，脉搏110次／分，

患儿，3岁半。发热2天后出现皮疹而入院。查体：体温39.6℃，脉搏110次／分，

天天题库2019-12-17  28
问题 患儿，3岁半。发热2天后出现皮疹而入院。查体：体温39.6℃，脉搏110次／分，呼吸32次／分，精神一般，咽后壁充血，头皮及躯干有散在的淡红色斑丘疹及疱疹，其余部位未发现异常。
选项 根据检查结果，患儿最有可能的诊断是A.麻疹B.猩红热C.幼儿急疹D.伤寒E.水痘
答案E
解析1.鉴于水痘皮疹如发热后2天出现，向心性分布，躯干最多，次为头面部，四肢远端较少的特点，应诊断为水痘。2.出疹前1天至疱疹全部结痂时均有传染性，所以传播水痘患儿要隔离至疱疹全部结痂为止。3.鉴于水痘皮疹分批出现，初始时为红色斑丘疹或斑疹，迅速发展为清亮、卵圆形、洞滴状小水疱，周围有红晕，无脐眼，易破溃，痒感重等上述特点，乙醇擦浴加重皮肤破溃和疼痛。一般温水擦浴。4.水痘患者发热2天后出现皮疹，向心性分布，躯干最多，次为头面部，四肢远端较少。皮疹分批出现，初始时为红色斑丘疹或斑疹，迅速发展为清亮、卵圆形、泪滴状小水疱，周围有红晕，无脐眼，易破溃，痒感重。水痘患者是唯一的传染源。出疹前1天至疱疹全部结痂时均有传染性。通过呼吸道飞沫和接触传播。
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