患者，男，18岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为“急性阑尾炎” ’当晚行

Freeti2019-12-17 33

问题患者，男，18岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为“急性阑尾炎” ’当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。査体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压80/60mmHg，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。诊断明确后，应采取何种治疗方法A.镇静、止痛治疗B.留置导尿管C.输液输血治疗D.持续胃肠减压E.剖腹探查术

选项

答案E

解析坏疽性阑尾炎，术后不足12小时，出现题干所示中度休克状态，腹部有轻度腹膜刺激征，应考虑腹腔内出血可能，多因阑尾系膜内血管出血所致。为明确诊断应立即行诊段性腹腔穿刺，如抽得血液，应在抗休克的同时，行剖腹探查术止血。

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