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  3. 急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是 A、上腹部可触及包块 B、脐周及侧腹呈青

急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是 A、上腹部可触及包块 B、脐周及侧腹呈青

Freeti2020-05-20  32
问题 急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是A、上腹部可触及包块 B、脐周及侧腹呈青紫色 C、黄疸 D、腹痛向腰背部放散 E、腹痛持续一周以上
选项
答案B
解析本题选B。胁腹皮肤呈灰紫色斑，为Grey-Tumer征，是急性胰腺炎出血坏死型的一个特征性体征。血淀粉酶升高程度与病情轻重并不一致，急性水肿型可以明显升高，而出血坏死型可正常或降低。出血坏死型（出现以下表现时，可以拟诊）1、全腹剧痛及出现腹肌强直、腹膜刺激征时。2、烦燥不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克症状时。3、血钙显著下降到2mmol/L以下。4、腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。5、与病情不相适应的血尿淀粉酶突然下降。6、肠鸣音显著降低、肠胀气等麻痹性肠梗阻。7、Grey-Turner征或Cullen征。8、正铁血蛋白阳性。9、肢体出现脂肪坏死。10、消化道大量出血。11、低氧血症。12、白细胞>18×109/L及血尿素氮>14.3mmol，血糖>11.2mmol/L（无糖尿病史）。
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