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  3. 患者，男，63岁，吸烟40年。反复咳嗽、咳白色泡沬痰20余年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体；双肺语颤减弱，可闻及散在干...

患者，男，63岁，吸烟40年。反复咳嗽、咳白色泡沬痰20余年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体；双肺语颤减弱，可闻及散在干...

admin2020-12-24  10
问题 患者，男，63岁，吸烟40年。反复咳嗽、咳白色泡沬痰20余年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体；双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心浊音界缩小，心率110次/分。该患者最可能的诊断是
选项 A. 慢性支气管炎急性发作
B. 支气管哮喘
C. 支气管扩张
D. 肺结核
E. 肺癌
答案A
解析根据患者慢性咳嗽、咳痰连续两年以上，并除外其他慢性气道疾病，可诊断该患者有慢性支气管炎。慢性支气管炎缓慢起病，病程长，反复急性发作而病情加重。主要临床表现是咳嗽、咳痰、或伴有喘息，一般咳白色黏液和浆液泡沫痰，急性发作伴有细菌感染时可咳黄色脓性痰，且咳嗽加重，痰量增加。故患者诊断为慢性支气管炎急性发作。
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